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【健康科普】不同的拉唑类药物有什么区别?
2022-07-28 22:47
        消化系统疾病在临床上的表现往往不是很典型,但是人们一旦患有胃病,健康就会受到很大伤害。所以,对胃病的治疗就显得特别重要,而治疗胃病的药物,往往也是很多人特别关心的话题。
        目前临床上用来治疗胃肠溃疡、胃酸等疾病常用的药物主要为PPI,目前市面上的PPI种类繁多,比较常见的有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,这些药物的基本作用机制类似,在细节上略有不同,可根据自己的情况选择不同的PPI治疗。
        奥美拉唑:历史悠久,安全性好,价格低廉,容易获得。但抑酸作用相对较弱,且由于代谢学的特点,容易与其他药物发生相互作用。适用人群:对抑酸要求不是很高,合并用药较少的患者。
        艾司奥美拉唑,是奥美拉唑的左旋异构体,为所有PPI中抑酸作用最强的,适用于对抑酸要求高的人群,特别是消化道大出血,顽固性消化道溃疡的患者。
        兰索拉唑:生物利用度及抑酸作用均强于奥美拉唑,潜在的药物相互作用小于埃索美拉唑,在儿童用药方面,一般选择奥美拉唑和兰索拉唑。
        泮托拉唑:几乎对肝药酶没有作用,因此无药物相互作用,当患者同时服用多种药物,特别是使用抗血小板药物氯吡格雷的时候,各国指南均推荐选择泮托拉唑。
        雷贝拉唑:是非肝药酶代谢的PPI,理论上药物相互作用也较小,但试验证据不如泮托拉唑充分,其抑酸强度强于奥美拉唑。
        药师提醒:大多数PPI妊娠分级为B级,即孕妇可用,而奥美拉唑为C级,权衡利弊后可使用。这几种药都有自己的优缺点,普通人短期使用还是比较安全的,但最好听从医生的建议,切记不要超剂量服用。我们不管使用什么药物,都要清楚他们的利弊,根据病情调整治疗剂量和时间。

(药剂科供稿)